经后方入路切除颈椎间盘突出是20世纪40年代开始的,主要用于肩臂部疼痛的外侧型颈椎间盘突出病人。Spurling等(1953)曾使用牙科钻在椎板和关节面之间钻孔,Scoville称之为锁孔开窗术(key hole foramenotomy),有的作者也采用半椎板切除,甚至包括关节面的大部或全部切除。一般认为一侧关节面全切除可影响颈椎的稳定性。许多作者又采用颈椎前方入路切除各种类型的颈椎间盘突出,但前路手术用于神经受压的外侧型病人,手术似嫌过大。故至今许多作者如Raynor等(1985)、Colias等(1987)和Aldrich等(1990)仍主张后路手术,尤其应用显微外科技术。手术创伤性小,住院时间短,术后可早期康复(图4.16.1-1,4.16.1-2)。