组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器,其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能,随意性较大,可根据骨折部位与骨折类型等不同情况,选择不同位置穿针,组成不同几何形状的外固定器。
此外固定器除矫形垫由尼龙制成外,余部件均由不锈钢制成。各部件如图3.3.2-1。
1.钢针固定夹 由四槽垫、凹面垫片、双槽底座及紧固螺丝组成,可夹持3.5~4mm直径钢针。紧固螺丝为M6×(20~40mm)>25mm,供加用矫形垫圈时换用。双槽底座有C形和U形槽,供安放连接杆。钢针固定夹在连接杆上可随意变位,固定各种方向的钢针,拧紧紧固螺丝后,可同时将钢针与连接杆固定。
2.连接杆 连接杆有两种,一种是单纯连接固定,直径8mm,长250~420mm的钢管;另一种是伸缩连接杆,由直径8mm,长30~180mm内螺纹管及正、反扣螺栓组成,有牵伸与加压功能。用2根正反扣与3根连接杆装配,即可组成多节段的伸缩连接杆。正反螺旋扣每旋动1圈移动2mm,最大调节长度为50mm。
3.半环弓 为直径8mm钢管,其半径有60mm、70mm与80mm三种。弓环上可安置钢针固定夹,供矢状面穿针固定,使单平面双侧改为双平面双侧外固定。
4.矫形垫圈 有2、4、6、8、10mm五种厚度的平垫和三种不同坡度的斜面垫,供调整固定偏离连接杆一侧的钢针之用。
5.万向接头 用于固定各种方向相交的连接杆或半环弓。
6.连接杆加强夹 用于固定两根相互平行的连接杆,有加强单杆固定刚度的作用。
7.固定针 由医用不锈钢制成,有3种类型:无螺纹骨圆针,供全针贯穿固定;自攻式螺纹针,供单平面单侧半针固定;侧方加压钢针,前段直径2mm,针体直径4mm。自攻式螺纹针前端呈锥形,体部直径分3.5与4mm两种规格,其长度有60~140mm五种。螺纹针分皮质骨和松质骨螺纹针两种。
8.工具 有内六角扳手、骨针套锥与套管各1只(图3.3.2-2)。
上述部件组合成外固定器后可做单纯固定或牵伸固定。根据实际骨折部位和骨折不同类型的治疗需要,通过固定针和连接杆的各种组合,可组成不同类型的外固定器,包括单平面半针与双平面半针固定式,或双平面三角式固定(图3.3.2-1);半环式与超关节式固定(图3.3.2-3)等不同构型。