自腰2～5为腰椎损伤，其椎管内为马尾神经，腰椎管相对较宽，马尾神经之间有些间隙及脑脊液保护，在腰椎明显错位时，才损伤马尾神经，其恢复率较脊髓损伤者为高。

为了修复马尾神经，应了解马尾解剖（图3.27.1.4.4-0-1～3.27.1.4.4-0-3）。一般自腰2上缘以下即为马尾，虽然只有4对腰神经根及5对骶神经根，但由于每一神经根由3条后根纤维及1条前根纤维组成，故马尾的神经条数很多，以腰2下缘为全数，每下降一个脊椎，两神经根减去8条纤维束。在腰3椎间盘以上马尾的纤维束数量多，集合在一起为一大束，各前根纤维居于前半，各后根纤维居于后半，中心为终丝。自腰3椎间盘以下，各马尾神经纤维分开散在，并且各神经根的前根纤维与后根纤维逐渐汇合，并渐向外斜行至其椎间孔出椎管。其总的排列是前根纤维居前，后根纤维居后，腰椎者在两侧，骶尾者在中间，终丝居于后表面中间，由于数量逐渐减少，马尾的纤维在脑脊液中呈漂浮状态，横切面上呈弧形。记住这一排列规律，便于术中参考。

腰椎活动度较胸椎为大，其不稳定可导致腰痛，故治疗时要恢复腰椎稳定。再者腰椎生理前突是整个脊柱生理弯曲的重要部分，腰椎骨折脱位复位应恢复其生理前凸，生理弯曲消失甚至后弓或侧凸，均严重影响腰椎功能或发生腰痛（图3.27.1.4.4-0-4）。

手术相关解剖见下图（图3.27.1.4.4-1，3.27.1.4.4-2）。